|
Händezittern - genug gewackelt!
Zittern ist lästig, ist nervig, ist peinlich - ist stressig. Und weils stressig ist, verstärkt sich das Zittern - der Teufelskreislauf ist geboren!
Zittern wird in der Gesellschaft als Schwäche ausgelegt, es steht für Krankheit, Schwäche, Nervensache, Alkoholismus, Parkinson, Unsicherheit. Betroffen versuchen daher aus Scham, ihr Zittern zu verbergen, um nicht dem Vorurteil von Alkoholiker, etc. ausgesetzt zu sein. Für Musiker kann Zittern ein “handfestes” Problem, wenn die bei Auftritten vor Aufregung zitternde Hand nicht mehr zielgenau greifen kann.
Viele Ursachen
Dabei gibt es viele verschiedene Ursachen von Zittern und Dutzende von Zitterkrankheiten. Und wie sagt schon der Volksmund: das oder das ließ ihn “erzittern”, “zittern und zaudern”, ...
Hilfe ist indes oft fern. Betablocker und Magnesium, beliebte “Zittermittel”, versagen oft völlig. Fakt ist wohl, dass Zittern vom Zentralen Nervensystem oder vom Gehirn ausgeht. Manche Menschen neigen auch von Haus aus mehr zum Zittern als andere, die selbst im Stress eine “ruhige Hand” bewahren. Die genetische Disposition spielt also mit eine Rolle. Bei Essentiellem Tremor und Parkinson-Zittern konnte mit Gehirnsonden (“Gehirnschrittmacher”) sehr gute Erfolge erzielt werden!
Physiotherapie bei Tremor
Es heißt zwar bei Wikipedia: “Es ist nicht möglich, einen Tremor durch Krankengymnastik zu verbessern oder zu beseitigen.” Es war mir aber immer intuitiv klar, dass das so pauschal nicht stimmt! Ein Tremor (lat. Zittern) heißt auch “Bewegungsstörung”, ist also geradezu prädestiniert für Behandlungen beim Physiotherapeuten. Und jetzt das Tragische: das wissen oft noch nichteinmal Neurologen!
Wenn Sie also einen kompetenten, sachverständigen und erfahrenen Arzt oder noch besser Neurologen haben, können Sie sich Arzt Physiotherapie / Ergotherapie bei Tremor verschreiben lassen. Folgende Bedingungen müssen erfüllt sein:
Das ZNS (zentrale Nervensystem) muss betroffen sein (was bei Tremor wohl unstrittig ist!), entweder vom Gehirn oder Rückenmark ausgehend mit Feststellung eines “zentralen Tremors”.
Wenn der Arzt dann auf dem Rezept / der Heilmittelverordnung als Indikation gemäß der Heilmittelverordnung
KG-ZNS bei
- Bewegungstörungen Extremitäten ZN2a
und/oder
- Funktionsstörung Muskeltonus NZ2b
und/oder
- Zentrale Korrdinationsstörung ZN2c
angibt, dann haben Sie Anspruch auf 30 Einheiten KG-ZNS (Krankengymnastik Zentrales Nervensystem, neurophysiologische Krankengymnastik). Das kann / darf allerdings nicht jeder Therapeut machen, sondern er muss eine Ausbildung gemäß Vojta o. Bobath haben!
Hier eine Liste von neurologischen Störungen für welche KG ZNS verschrieben werden kann: http://www.heilmittelkatalog.de/physio/zn2.htm
Die DÄGAK schreibt:
Manualmedizin ganz allgemein hat auch bei zentralen Bewegungsstörungen (z.B. zervikale Dystonien, Parkinson-Syndrom, Tremor) gleich welcher Genese, einen zentralen Platz, da
propriozeptive Afferenzen rehabilitativ auf zentralnervöse Strukturen wirken.” (Quelle)
Tremor-Training
Und ich habe tatsächlich noch andere interessante Ansätz zum Tremor-Training gefunden. Der Aufgabenspezifische Tremor, z.B. beim Schreiben, kann beispielsweise trainiert werden!
Und hier noch ein paar interessante Sachen:
Medikamente / Nahrungsergänzungsmittel
- Tremaril 5 mg - ein freiverkäufliches Tremor-Medikament! Einsatzgebiete: Parkinson, Essentieller Tremor, Alterszittern, Zittern als Folgen von Medikamentennebenwirkungen
- Betablocker (verschreibungspflichtig, mit Arzt absprechen) - Betablocker stehen auf der Dopingliste, da sie z.B. beim Schießsport Tremor unterdrücken. Viele Musiker nehmen Betablocker bei Auftritten.
- Nachtkerzenöl soll beim Essentiellen Tremor helfen
- Magnesium, Zink
- Schwedenbitter gilt in der traditionellen Hausmittelkunde als Zittermittel
- Alkohol kann auch gerade bei Essentiellen Tremor helfen. Wie wir aber alle wissen, hat Alkohol aber ein hohes Suchtpotential!
Sonstige Tipps:
- Wahrnehmungslenkung: nicht drauf konzentrieren, ablenken, ignorieren
- offen damit umgehen, nicht verbergen wollen -> Stress!
- Alles, was das vegetative Nervensystem beruhigt: Entspannung, Geselligkeit, Singen, Lachen, Spazierengehen an frische Luft (besonders gut!), Stangerbäder,
- Atemtechniken erlernen, natürliche Atemtechniken sind singen und lachen!
- paradoxe Intention: “ich liebe meinen Tremor, ich mag ihn, und ja, jetzt komm’, zitter mal richtig Du Hand ...” - gezielt zitten (wollen) und dabei lernen, das Zittern meinem Willen unterworfen ist - und ich es auch wieder abstellen kann!
- ein gewisses Zittern ist sogar notwendig für Bewegungen (physiologisches Zittern), damit die Muskeln quasi “warm” und nicht im Kaltstart loslegen müssen! Ich selber z.B. neige zum Zittern, habe aber extrem schnelle Reflexe!
Operation
Hilft gar nichts mehr und ist der Tremor sehr stark, bleibt eine neurologische OP am Thalamus: entweder durch harten Eingriff (Thalamotomie, irreversibel) oder durch tiefe Hirnstimulation (Thalamusstimulation “Gehirnschrittmacher”, reversibel).
Künftig können hier auch externe Neurostimulatoren evtl. Hilfe und Linderung versprechen.
Was Zittern fördert:
Stress, Müdigkeit, Erschöpfung, Entzug (Medikamente, Alkohol, Drogen), Erregung, Wut, Angst, Lampenfieber, Unsicherheit, bestimmte Medikamente wie SSRIs, trizyklische Antidepressiva, Lithium, Koffein, starke körperliche Tätigkeiten (Muskelübermüdung, die Koordinationsfähigkeit des Gehirns gerät hier an die Grenzen) wie Sport, handwerkliche Tätigkeiten sowie häufige monoton-repetive hochspezialisierte Tätigkeiten à la Schreiben, Musizieren (aufgabenspezifischer Tremor), neurologische Schäden, Traumata (Kriegszitterer), Warnehmungslenkung/Fixierung auf das Zittern,
Was Zittern hemmt:
Entspannung, Wohlfühl- und Glücksgefühle/-hormone, paradoxe Intention, Betablocker, Beruhigung des vegetativen Nervensystems, Alkohol (aber Achtung!), Alpha-2-Antagonisten (NASSA), neurologische Physiotherapie, Wandern, Spazierengehen, Handrüttelmaschine Handtwist.
Zitter-Links
Eine der Segnungen des Internetzeitalters ist, dass Betroffene sich heute umfassend selber im Internet informieren können, wenn ärztliche Hilfe - wiedermal - fern ist.
Hier nun ausgewählte sehr gute Seiten rund ums Zittern und Tremor:
|
|
Wichtiger Hinweis